교보생명, 당뇨·고혈압 등 만성질환 가입심사 완화

[서울경제TV=김도하 기자] 교보생명은 당뇨, 고혈압, 갑상선질환 등 국내 대표 10가지 만성질환에 대해 가상 언더라이팅(보험가입심사)을 확대 적용한다고 11일 밝혔다. 가상 언더라이팅은 실제 실손보험계약의 보험금 지급 데이터를 바탕으로 예상 손해율을 산출해 질병별로 인수기준 수립 및 적정성을 검증하는 프로세스다.교보생명은 지난해 10월 프랑스계 스코르(SCOR) 재보험사와 협업을 통해 유병자 간편심사보험에 가상 언더라이팅 모델을 도입했다. 기존에는 간편심사보험 고지에 해당되는 질병이 있는 경우 가입이 거절됐지만, 도입..

금융2024-04-11

삐걱대는 '실손 청구 간소화'…10월 시행 불투명

[앵커]소비자가 요청하면 병원이 보험사에 바로 실손보험금 청구 서류를 전송하는 ‘실손보험 청구 간소화’ 서비스가 10월 시행을 앞두고 벌써부터 삐걱대는 모습입니다. 의료계에서 전송대행기관(중계기관)을 전면 재검토해달라고 나선 겁니다. 여기에 전산화 시스템을 구축할 사업자 결정이 한 차례 미뤄지면서 제도 시행까지 난항이 예상됩니다. 김도하 기자의 보도입니다. [기자]실손보험 청구 간소화 서비스가 오는 10월 25일 시행을 앞두고 전송대행기관 논란이 다시 불거졌습니다.전송대행기관은 병원과 보험사 사이에서 진료 기록 ..

금융2024-04-01

14년 만에 빛 본 '실손보험청구간소화'…과제 남았다

[앵커]보험금 청구를 전산화하자는 '실손보험청구 간소화'가 입법 논의에 첫 발을 뗐습니다. 무려 14년 만에 첫 문턱을 넘은 건데요. 하지만 중계기관 선정을 두고 업계간 이견이 커 실제 소비자들이 이용하기까진 상당한 시간이 걸릴 것으로 전망됩니다. 김미현 기자입니다.[기자]최근 3년간 실손 보험금을 청구하지 않아 사라진 금액은 7,400여억원.한 소비자단체가 보험금 청구를 안 한 이유를 조사했더니, 응답자 다수가 '병원 방문시간 부족'과 ‘귀찮음’ 등 청구방법 불편을 지목했습니다.현재 보험금을 청구하려면 보험 가입자가 병..

금융2023-05-17

14년 끈 실손청구간소화…정무위 법안소위 통과

[서울경제TV=김미현기자] 실손의료보험 청구 간소화 개정안이 14년 만에 국회 정무위원회 법안소위 문턱을 넘었다. 16일 열린 국회 정무위원회 법안심사 소위에서 이 같은 내용을 담은 보험업법 일부개정법률안이 통과됐다. 해당 개정안에는 보험사가 실손보험 청구 절차를 전문 중계기관에 위탁해 청구 과정을 전산화하도록 하는 내용이 담겼다. 개정안이 시행되면 소비자는 복잡한 절차 없이 병원에 요청하는 것만으로 실손보험 청구가 가능해진다.현재 실손보험을 청구하려면 병원 등을 직접 방문해 영수증과 종이 서류를 발급..

금융2023-05-16

4세대 실손 할인 또 연장하나…"전환율 34%"

[앵커]보험업계가 다음 달까지로 예정했던 4세대 실손보험 갈아타기 혜택을 다시 연장할 전망입니다. 기존 가입자들의 4세대 전환에 더 속도를 내기 위해선데요. 하지만 보험료 할인 조치만으로는 전환에 큰 효과를 주기엔 어렵다는 의견도 많습니다. 김미현 기자입니다.[기자]기존 실손 가입자가 4세대로 갈아탈 경우 보험료를 할인받을 수 있는 기간이 다시 연장될 전망입니다.손해보험협회는 최근 이에 대한 손해보험사들의 의견을 모아 금융감독원에 전달했습니다.올해 6월까지로 예정된 할인 기간을 6개월 더 연장하는 방안이 유력한 것으로 알려졌습니..

금융2023-05-09