4세대 실손 가입자, 보험금 많이 받으면 보험료 할증

[앵커]4세대 실손의료보험 가입자는 다음 달부터 비급여 보험금 수령액에 따라 보험료가 차등 적용됩니다. 실손보험을 악용하는 과잉 진료를 줄이려는 조치인데요. 앞으로는 비급여 보험금을 100만원 이상 수령하게 되면 보험료가 할증되고, 수령액이 300만원을 넘어가면 기존보다 4배 정도 더 내야 합니다. 김도하 기자의 보도입니다. [기자]다음 달 1일부터 4세대 실손보험 가입자는 비급여 보험금 수령액에 따라 보험료가 할인되거나 할증됩니다. 실손보험 누수 원인으로 지목돼 온 비급여 과잉 진료를 줄이기 위한 조치입니다.금융당국은..

금융2024-06-07

실손보험 적자 2조원…수천만원 주사에 보험금 '줄줄'

[앵커]'제2의 국민보험'으로 불리는 실손의료보험이 지난해 2조원에 가까운 적자를 기록했습니다. 수천만원에 달하는 무릎 줄기세포 주사 등 비급여 보험금이 다시 증가세를 보이고 있는데요. 금융당국은 실손보험금 누수가 늘어나면 보험료 인상 요인이 될 수 있어 제도 개선을 추진한다는 방침입니다. 김도하 기자입니다. [기자]지난해 실손보험의 보험 손익은 1조 9,738억원으로 2022년과 비교하면 적자 폭이 4,000억원 넘게 증가했습니다.2021년 2조8,000억원대에서 2022년 1조5,000억 안팎으로 감소했지만, 지난해..

금융2024-05-10

13조 실손보험 손해액…“비급여 실효대책 필요”

[앵커]최근 도수치료로 지급된 보험금이 1조1,000억원에 달한다는 언론보도가 이어졌는데요. 그런데 이런 과잉진료가 우려되는 실손보험 비급여 항목이 2만여개가 넘는 것으로 알려졌습니다. 앞으로 보험료 인상과 관련된 만큼, 대책 마련이 시급하다는 지적입니다. 김미현 기자입니다.[기자]지난해 실손의료보험으로 지급된 보험금은 13조2,000억원. 1년 전보다 11% 늘었습니다.내준 보험금이 들어온 보험료보다 더 많으면서, 지난해 손해율은 130%를 기록했습니다. 손해율이 100%를 넘는다는 건 적자를 냈다는 의미입니다.손해율을 낮추고..

금융2022-12-06

5년간 보험사기 4조원…손해보험이 90% 차지

[서울경제TV=최재영기자] 보험사기가 매년 뚜렷한 증가세를 보이고 있는 것으로 나타났다. 최근 5년간 보험사기 규모는 4조원을 넘어섰다. 특히 사기를 적발한 이후 보험사기에 따른 환수율은 10%대에 불과했다.  국회 정무위원회 소속 강민국 국민의힘 의원실이 1일 금융감독원으로부터 받은 자료를 보면 2007년~2021년까지 5년간 보험사기로 적발된 인원은 총 45만1,707명이며 금액은 총 4조2,513억원에 달했다. 업권별로는 보험사기에 가담한 인원은 손해보험이 40만8,705명으로 90.5..

금융2022-06-02

반려동물보험, 반려견은 슬개골 탈구, 반려묘는 위염·장염 보상 많아

[서울경제TV=양한나기자]메리츠화재는 국내 첫 장기(long-term) 반려동물 실손의료비보험인 ‘펫퍼민트’ 출시 2주년을 맞아 반려동물보험 분석자료를 1일 공개했다. 이는 ‘정확한 의료비 데이터를 제공함으로써 반려동물의 건강한 삶을 추구한다’는 펫퍼민트의 취지를 담아 출시 1주년이었던 작년에 이어 2회째 발표하는 것이다. 메리츠화재가 밝힌 통계에 따르면(18년 10월 ~ 20년 10월) 출시 이후 약 3만여 마리가 가입한 반려견의 가입 품종 순위는 1위였던 말티즈를 대신해 토이푸들이 가장 많았으며, 19..

금융2020-12-01